VOCABULAIRE
PRATIQUE DE L'ASSURANCE
Ce vocabulaire regroupe les termes
qui posent problème aux consommateurs d'assurance;
il est principalement destiné à tous
ceux qui ont pour tâche de conseiller les assurés.
Afin de faciliter la communication
entre assurés et assureurs, la Fédération
française des sociétés d'assurances
a mis en place une commission qui a émis des
recommandations lexicales, proposant notamment d'éviter
certains termes et expressions, signalés ci-dessous
par un astérisque.
ACCIDENT
Tout événement soudain, involontaire,
imprévu et extérieur qui entraîne
des dommages corporels, matériels ou immatériels.
AGENT GÉNÉRAL
D'ASSURANCE
L'agent général représente
dans son secteur géographique une société
d'assurances. Il engage celle-ci en vendant des contrats
d'assurance à ses clients; en recevant le paiement
des cotisations d'assurance et aussi les déclarations
de sinistre; en versant des indemnités aux
assurés à la suite d'un sinistre.
L'agent général est rémunéré
à la commission.
ALIÉNATION
*
Transfert de propriété d'un bien (ou
d'un droit) à titre gratuit ou onéreux.
Une donation, une vente sont des aliénations.
L'aliénation d'un bien entraîne en général
des modifications du contrat. L'assurance peut suivre
le bien " aliéné" ou cesser lors du
transfert de propriété (voiture, bateau
de plaisance).
ASSURÉ
Personne dont la vie, les actes ou les biens sont
garantis par un contrat d'assurance.
Exemples: personne dont les biens sont indemnisés,
dont la responsabilité est couverte, qui reçoit
une indemnité en cas d'incapacité de
travail.
En assurance de responsabilité civile, c'est
le responsable qui est assuré.
En assurance vie, c'est la personne dont le décès
entraîne le versement du capital ou de la rente
prévue dans le contrat.
L'assuré n'est pas obligatoirement le souscripteur
du contrat ni le bénéficiaire, ni celui
qui paie la cotisation. Il faut donc vérifier
dans le contrat la définition de l'assuré.
AVENANT
Document complémentaire du contrat constatant
les modifications qui y sont apportées. La
société d'assurances établit
un avenant par exemple: si l'assuré demande
une extension de garantie; s'il demande une modification
des sommes fixées dans le contrat; s'il change
d'adresse.
Ce document, comme le contrat d'assurance auquel il
se rattache, est signé par l'assureur et l'assure.
Conseils pratiques
Si vous désirez modifier votre contrat, adressez
rapidement à votre assureur une lettre recommandée.
Classez soigneusement les avenants avec les autres
documents du contrat. Ne confondez pas avenant et
contrat de remplacement. En assurance vie, par exemple,
le contrat de remplacement n'aura pas la même
tarification et peut-être pas la même
durée.
AVIS D'ÉCHÉANCE
Voir Echéance.
BÉNÉFICIAIRE
Personne qui reçoit l'indemnité ou le
capital versé par l'assureur.
Ce mot est surtout utilisé pour les assurances
sur la vie. Pour les autres assurances celui qui reçoit
l'indemnité est soit l'assuré, soit
la "victime " (en assurance de responsabilité
civile).
Conseil pratique
Assurance vie: vérifiez si les dispositions
particulières mentionnent un ou plusieurs bénéficiaires,
ou encore la formule " mes ayants droit ". Auxquels
cas, les capitaux versés par l'assurance seront,
en principe, exempts de droits de succession.
BONUS-MALUS
Réduction ou majoration de la cotisation d'assurance
automobile.
L'assureur applique un coefficient de majoration ou
de réduction selon que le conducteur assuré
a provoqué ou non des accidents.
CONDITIONS.
Voir Contrat.
CONTRAT
Le contrat d'assurance, établi en deux ou trois
exemplaires, précise les conditions de l'assurance
par:
- des dispositions générales,
imprimées et communes à tous les assurés
pour un type de contrat. Elles décrivent les
garanties et indiquent les conditions de validité
du contrat. Les descriptions des garanties sont parfois
regroupées sous le titre " Conventions spéciales";
- des dispositions particulières (ou
personnelles), qui adaptent le contrat à la
situation et au choix de chaque assuré (durée
de l'engagement nom et adresse de l'assuré,
garanties choisies...).
Les dispositions particulières prévalent
toujours sur les dispositions générales.
Par exemple, elles peuvent modifier un ou plusieurs
articles des dispositions générales
à la demande de l'assuré ou de l'assureur
Conseils pratiques
Vous avez le droit d'exiger une note d'information
ou un spécimen du contrat avant de signer,
afin de les lire tranquillement chez vous.
Notez les numéros de vos contrats avant de
partir en vacances ou en voyage. En effet tout sinistre
doit être déclaré à l'assureur
dès que vous en avez connaissance et au plus
tard dans les cinq jours ouvrés (deux pour
le vol).
Rappelez le numéro de contrat dans toute correspondance
adressée à votre assureur.
COTISATION
Somme payée par l'assuré en contrepartie
des garanties accordées par l'assureur (Voir
Échéance, Indexation, Bonus-malus.)
Sur l'avis d'échéance figurent notamment:
- la cotisation nette: somme permettant de
payer les sinistres et les frais de la société
d'assurances;
- les accessoires: sommes correspondant à
certains frais de gestion (établissement des
avis d'échéance, par exemple). Si la
société d'assurances établit
un avenant pour modifier le contrat, elle peut percevoir
des accessoires supplémentaires;
- l'indice: l'avis d'échéance
d'un contrat indexé comporte généralement
le montant de l'indice;
- les taxes.
COURTIER D'ASSURANCE
Inscrit au registre du commerce, le courtier propose
les contrats d'assurance de différentes sociétés.
Il représente ses clients, les conseille, négocie
avec les sociétés d'assurances de son
choix ou sélectionnées par ses clients,
et les assiste pour le règlement des sinistres.
Comme l'agent général, il est rémunéré
à la commission. Généralement
considéré comme mandataire de ses clients,
il engage sa responsabilité lorsqu'il commet
une faute. Cependant s'il se présente comme
le mandataire d'une société d'assurances
(par exemple s'il recouvre les cotisations, délivre
des notes de couverture, règle les sinistres),
il engage la responsabilité de celle-ci. Le
courtier doit souscrire une garantie financière
auprès d'une société d'assurances
ou d'une banque, au moins égale à 750.000
F. Cette garantie est renouvelable chaque année
au 1er janvier. Toutefois, pour les sommes reçues
par le courtier en vertu d'un mandat écrit
de la société d'assurances, cette garantie
financière n'est pas exigée. Par ailleurs,
le courtier ou la société de courtage
doit obligatoirement souscrire un contrat d'assurance
de responsabilité civile professionnelle. Il
faut que les documents professionnels du courtier
mentionnent ces deux points.
DÉCHÉANCE
Perte du droit à obtenir une indemnisation
prévue dans le contrat. l'assuré n'a
pas respecté les obligations prévues
par le contrat après un sinistre (qu'il l'a
déclaré trop tard et que, de ce fait
l'assureur a subi un préjudice).
DOMMAGES
Une perte, une destruction, une atteinte corporelle,
un manque à gagner.
- Dommages matériels : dégâts
causés à des immeubles, à des
objets ou à des animaux.
- Dommages immatériels : conséquences
de la perte ou de la destruction de l'objet telles
que: la privation de jouissance ou la perte d'un droit
(comme l'impossibilité pour l'occupant d'un
appartement incendié de vivre dans celui-ci);
l'interruption d'un service rendu (ne plus pouvoir
utiliser sa voiture accidentée pour travailler.);
la perte financière (telle l'obligation pour
un commerçant de fermer son magasin à
la suite d'un dégât d'eau provenant d'un
appartement voisin).
- Dommages corporels : atteintes corporelles
à la suite d'un accident et leurs conséquences:
frais médicaux; gains perdus pendant l'incapacité
temporaire partielle ou totale de travail; séquelles
permanentes: invalidité partielle ou totale;
traces physiques de l'accident (cicatrices) : préjudice
esthétique; douleurs physiques causées
par l'accident: pretium doloris; impossibilité
pour la victime de se livrer à un passe-temps
ou à un sport : préjudice d'agrément;
souffrances morales des proches de la victime, consécutives
à son décès: préjudice
moral.
DURÉE
DU CONTRAT
Durée des engagements réciproques
de l'assureur et de l'assuré (paiement de la
cotisation, garanties...). Les dispositions particulières
indiquent la durée du contrat.
Durée de la compagnie ou de la société,
ou durée statutaire: la loi et le contrat précisent
les conditions de durée et de résiliation.
Ces formules, considérées comme ambiguës
par la commission des clauses abusives, sont appelées
à disparaître.
RA : faculté de résiliation annuelle.
Le contrat est résiliable chaque année.
Durée ferme avec tacite reconduction : le contrat
est souscrit pour la durée mentionnée
(un an, par exemple). Par la suite, il se renouvelle
automatiquement d'année en année.
Durée ferme sans tacite reconduction: le contrat
se termine à la fin de la période pour
laquelle il a été souscrit (assurances
" sports d'hiver " ou "tous risques bagages ").
Les contrats couvrant les risques de la vie privée
autres que l'assurance maladie sont résiliables
annuellement depuis le 1er mai1990.
ÉCHÉANCE
Date à laquelle il faut payer
la cotisation d'assurance.
Il peut y avoir plusieurs échéances
dans l'année, en cas de cotisation semestrielle
ou trimestrielle notamment.
Différence entre échéance annuelle
(ou principale) et date anniversaire du contrat
Les dispositions particulières du contrat mentionnent
ces deux dates. La date anniversaire du contrat correspond
au jour où il est entré en vigueur.
Cette date peut être différente de l'échéance
fixée pour le paiement soit en raison des impératifs
de la comptabilité de l'assureur, soit sur
demande de l'assuré.
Vous achetez une voiture le 23juin. Vous souscrivez
un contrat qui entre en vigueur le jour même.
L'anniversaire du contrat sera le 23juin. Les cotisations
de ce contrat devront être payées, par
exemple, le 1er juillet échéance annuelle,
et le 1er janvier, échéance semestrielle.
Avis d'échéance document dans lequel
l'assureur indique le montant de la cotisation et
la date à partir de laquelle celle-ci est due.
Echéance du contrat (assurance vie) fin de
l'engagement pris par l'assureur et l'assuré.
Pour une assurance incluant une garantie en cas de
vie, date du versement du capital assuré. Pour
une assurance en cas de décès, date
au-delà de laquelle la société
d'assurances ne garantira plus.
EXCLUSION
Ce qui n'est pas garanti par le contrat d'assurance.
Tous les contrats comportent des exclusions de garanties.
Elles figurent en caractères très apparents
dans les dispositions générales ou spéciales
de la police d'assurance.
Des exclusions imposées par la loi: les amendes;
les sinistres intentionnellement commis par l'assuré
pour recevoir une indemnité: incendie volontaire,
vol simulé, etc.
Des exclusions prévues par les sociétés
d'assurances, par exemple: en assurance dégât
des eaux: dommages dus à l'humidité
ou à la condensation, en assurance auto: vol
des espèces laissées dans la voiture.
EXPERTISE
Avant sinistre: estimation de la valeur des biens
à garantir, telle que l'expertise préalable
en assurance de bâtiments et matériels
industriels ou pour les objets précieux.
Après sinistre: estimation du montant des dommages,
éventuellement détermination des causes
du sinistre.
Expertise amiable: un expert désigné
par l'assureur évalue le montant des dommages,
ce qui permet de proposer une indemnité à
l'assuré. Celui-ci n'est pas lié par
les conclusions de l'expert.
Expertise contradictoire: la société
d'assurances désigne un expert; l'assuré
en choisit un autre, souvent avec le conseil de son
agent ou de son courtier d'assurance. En cas de désaccord,
ils en prennent un troisième: les trois experts
reprennent leurs opérations en commun et les
décisions sont prises à la majorité
des voix.
Conseil pratique
Vérifiez que votre contrat comprend une garantie
" honoraires d'expert " pour couvrir les honoraires
de l'expert choisi par vous-meme.
L'expertise judiciaire est la mission que le tribunal
confie à un spécialiste si l'affaire
vient en justice.
EXTENSION DE
GARANTIE
Garantie ajoutée au contrat primitif à
la demande de l'assuré et généralement
moyennant sur-cotisation.
Exemple d'extension de la garantie bris de glace:
le bris des aquariums.
FRANCHISE
Somme qui, dans le règlement d'un sinistre,
reste à la charge de l'assuré.
L'assuré dont le contrat comporte une franchise
s'engage à conserver à sa charge une
partie des dommages. Exemple: un automobiliste assuré
pour les dommages à sa voiture a une franchise
de 1.000 F. Sa cotisation est moins élevée
que s'il n'avait pas de franchise. En revanche, si
après un accident le montant de la réparation
est de 4 500F, il recevra 3 500 F. Dans certains cas,
il est possible d'exercer un recours auprès
du responsable des dégâts et de récupérer
le montant de la franchise. Les sociétés
d'assurances appliquent souvent une franchise aux
garanties " dommages ". La garantie " catastrophes
naturelles ", légalement obligatoire, comporte
toujours une franchise.
Les différentes sortes de franchise:
- la franchise simple ou relative: l'assureur
prend en charge l'intégralité des dommages
dès l'instant qu'ils excèdent le montant
de la franchise;
- la franchise absolue (cas le plus fréquent)
: elle est toujours déduite de l'indemnité,
quelle que soit l'importance des dommages;
- la franchise proportionnelle : des sociétés
d'assurances appliquent parfois cette franchise aux
garanties dommages. Elle est exprimée en pourcentage
(précisé dans le contrat) du montant
dommages avec généralement un minimum
et un maximum.
INCAPACITÉ
Incapacité permanente: voir Invalidité.
L'incapacité temporaire de travail est le fait
pour un blessé ou un malade, d'interrompre
momentanément ses activités professionnelles.
INDEMNITÉ
Somme versée pour réparer le préjudice
subi par l'assuré ou la victime.
L'assureur la verse après un sinistre, conformément
au contrat signé. Dans la majorité des
cas, l'assuré ou le bénéficiaire
de l'indemnité signe une quittance.
L'indemnité journalière est l'allocation
payée pour chaque journée d'incapacité
de travail.
INDEXATION
Réajustement automatique des garanties et des
cotisations.
L'indexation consiste à lier l'augmentation
des garanties et des cotisations à la progression
d'un indice représentatif de la hausse des
prix dans un certain domaine: indice du coût
de la construction, valeur du point Agirc...
Ainsi, le montant des garanties continue de correspondre
aux besoins de l'assuré sans qu'il soit nécessaire
de modifier le contrat.
Exemple : vous avez souscrit un contrat multirisque
habitation indexé sur la valeur de l'indice
de la Fédération Nationale du Bâtiment
(FNB). Lorsque cet indice augmente de 2 % dans l'année,
les sommes garanties et la cotisation correspondante
progressent d'autant.
Conseils pratiques
Vérifiez si l'augmentation de la cotisation
correspond bien à la progression de l'indice;
si les sommes pour lesquelles vous êtes garanti
ne dépassent pas la valeur réelle de
vos biens. Faites le point environ tous les cinq ans
avec votre assureur. Voici comment procéder
pour connaître le nouveau montant de la garantie:
cotisation précédente
X nouvel indice
indice
précédent.
INDIVIDUELLE
ACCIDENTS
Garantie prévoyant le paiement de prestations
(capital invalidité ou décès,
remboursement de frais de soins, indemnités
journalières en cas d'arrêt d'activité)
pour les dommages corporels subis par l'assuré
du fait d'un événement accidentel.
INVALIDITÉ
(OU INCAPACITÉ PERMANENTE)
Diminution du potentiel physique ou psychique d'une
personne dont l'état est " consolidé
", c'est-à-dire stabilisé: perte d'un
doigt, de la vue, troubles de mémoire...
L'invalidité peut être:
- permanente et absolue (ou totale et définitive),
comme une " incapacité définitive d'effectuer
le moindre travail dans quelque profession que ce
soit à la suite d'une maladie ou d'un accident"
(définition donnée par certains contrats
d'assurance vie);
- permanente partielle; son taux peut être
évalué soit par accord entre le médecin
de la société d'assurances et le blessé,
soit par un expert nommé par le tribunal.
Dans la pratique, la personne invalide a tout intérêt
lors de l'examen effectué pour déterminer
son taux d'incapacité, à se faire assister
par son médecin personnel ou, mieux, par un
médecin expert.
La Sécurité sociale a ses propres règles
de fixation des taux d'invalidité.
MISE EN DEMEURE
Lettre recommandée de l'assureur qui enjoint
à l'assuré de payer la cotisation sous
peine de ne plus l'assurer.
Le souscripteur d'un contrat (autre que d'assurance
vie) doit payer la cotisation d'assurance dans les
dix jours qui suivent la date d'échéance.
Passé ce délai, si la cotisation n'est
pas réglée, l'assureur adresse à
l'assuré une lettre recommandée de mise
en demeure dans laquelle il l'informe que:
- un délai de trente jours à
partir de l'envoi de ce courrier lui est accordé
pour régler sa cotisation;
- à la fin de ces trente jours, les
garanties sont suspendues;
- s'il n'a pas payé dix jours après
ce délai, le contrat peut être résilié;
- le paiement des cotisations passées
reste dû.
Voir Suspension de garantie et Résiliation.
MULTIRISQUE
Contrat réunissant plusieurs garanties. La
multirisque habitation comprend principalement des
garanties incendie, explosion, tempête, catastrophes
naturelles, acte de terrorisme, vol, vandalisme, dégât
des eaux, bris de glaces et responsabilité
civile familiale.
Conseil pratique
Vérifiez, dans les dispositions particulières
de votre contrat quelles garanties votre assureur
vous a accordées.
NOTE DE COUVERTURE
*
Document qui constate l'existence d'une garantie provisoire
jusqu'à ce que le contrat d'assurance soit
établi.
L'assuré qui accepte la note de couverture
s'engage à payer une cotisation correspondant
à la garantie accordée.
Conseil pratique
Veillez à ce que la note de couverture demeure
valable jusqu'à ce que vous ayez reçu
votre contrat et votre attestation définitive,
en particulier pour une assurance automobile. Au besoin,
demandez une prolongation.
NULLITE DU
CONTRACT
Le contrat est considéré comme n'ayant
jamais existé. A la suite d'une fausse déclaration
ou d'une omission intentionnelle de l'assuré,
l'assureur peut invoquer la nullité du contrat.
Exemple: M. B. souscrit une assurance auto en 1991.
En 1992, son assureur lui verse une indemnité
de 45.000F à la suite d'un accident. En 1994,
nouvel accident: l'assureur s'aperçoit que,
lors de la souscription du contrat M. B. avait intentionnellement
omis de déclarer des accidents antérieurs.
Le tribunal prononce la nullité du contrat.
- M. B. ne reçoit pas d'indemnité
pour le second accident.
- L'assureur a droit à des dommages
et intérêts pour fausse déclaration.
De ce fait il conserve les cotisations payées
par M. B., qui doit en outre rembourser à l'assureur
les indemnités versées lors du premier
accident.
L'omission de bonne foi peut entraîner une réduction
de l'indemnité en cas de sinistre.
Conseil pratique
Lorsque vous souscrivez un contrat, répondez
avec exactitude aux questions posées.
PERTES INDIRECTES
Frais accessoires, généralement garantis,
sur justificatifs, dans la limite d'un pourcentage
de l'indemnité principale, qui figure dans
le contrat: par exemple, 10 % en assurance de bâtiments.
POLICE *
Preuve matérielle du contrat passé entre
l'assureur et l'assuré. La police d'assurance
matérialise l'accord des deux parties, l'assureur
et l'assuré, signataires du contrat.
PREAVIS DE
RESILIATION
Délai que l'assuré doit respecter pour
aviser l'assureur de son intention de résilier
le contrat. L'assuré doit informer la société
d'assurances par lettre recommandée ou contre
récépissé de son intention de
résilier son contrat avant que le préavis
ne commence- Le délai de préavis figure
dans les dispositions particulières de la police.
Pour les contrats des particuliers (sauf maladie),
il est de deux mois et c'est le cachet de la poste
qui fait foi.
Conseil pratique
Si votre assureur local est un courtier, adressez
votre lettre directement à la société
d'assurances, avec un double pour le courtier
PRÉJUDICE
Voir Dommages.
PRESCRIPTION
Perte du droit de l'assuré à réclamer
une indemnité à l'assureur.
Il y a prescription lorsqu'un droit n'a pas été
exercé en temps voulu. En ce qui concerne les
relations entre l'assuré et sa société
d'assurances, elle est de deux ans. Ainsi, passé
ce délai, l'assureur ne peut réclamer
en justice le paiement des cotisations et, de même,
l'assuré perd ses droits envers son assureur
pour réclamer le règlement des indemnités.
Mais, si l'assuré a la possibilité d'exercer
un recours contre un tiers, par exemple après
un accident de la circulation, la prescription vis-à-vis
de ce tiers et de son assureur est de dix ans.
La prescription est également de dix ans en
assurance vie lorsque le bénéficiaire
n'est pas le souscripteur et en assurance contre les
accidents corporels lorsque les bénéficiaires
sont les ayants droit de l'assuré décédé.
La prescription peut être interrompue par:
- l'envoi d'une lettre recommandée avec
accusé de réception,
- une action en justice, même en référé,
intentée par l'assureur ou l'assuré,
- la désignation d'un expert après
un sinistre ou commandement ou une saisie.
Un nouveau délai de prescription redémarre
le jour où a eu lieu l'une des actions ci-dessus.
PRIME *
Voir Cotisation.
PROPOSITION
Demande de garantie.
La proposition d'assurance est un questionnaire qui
permet à l'assureur d'apprécier les
risques à garantir et de fixer la cotisation
correspondante. Ce document est en principe rempli
par le futur assuré. Si la demande est suivie
d'un accord, les réponses données par
l'assuré aux questions de la proposition l'engagent.
Conseils pratiques
Remplissez soigneusement la proposition.
Relisez-la attentivement avant de la signer pour éviter
toute fausse déclaration ou omission. (Voir
Nullité.)
Gardez un double de vos déclarations.
RACHAT
Voir Valeur de rachat.
RECOURS
Réclamation d'une victime auprès du
responsable de son préjudice.
- Recours des locataires:
Un locataire réclame à son propriétaire
une indemnité pour les dommages causés
à ses biens à la suite d'un vice de
construction ou d'un défaut d'entretien de
l'immeuble.
- Recours des voisins et des tiers:
Des voisins et des tiers se retournent contre le responsable
des dommages causés à leurs biens du
fait d'un incendie, d'une explosion, d'un dégât
d'eau ayant pris naissance chez lui.
- Recours de la Sécurité Sociale:
Après avoir versé des prestations à
la victime d'un accident, la Sécurité
Sociale réclame au responsable des dommages
(ou à son assureur) le remboursement des sommes
qu'elle a payées. Cette procédure s'applique
en particulier aux accidents de la circulation.
- Recours de l'assureur Voir Subrogation.
RÉDUCTION
Voir Valeur de réduction.
RÉSILIATION
Cessation définitive et anticipée du
contrat. La plupart des contrats se renouvellent automatiquement.
Ils ne prennent fin que si l'assuré ou la société
d'assurances les résilie.
Il ne suffit donc pas de cesser de payer la cotisation.
Chaque partie doit respecter certains délais
et certaines formes pour demander la résiliation.
A défaut le contrat continue. (Voir Préavis
de résiliation.) Certaines situations (mariage,
déménagement...) permettent de mettre
fin au contrat.
RESPONSABILITÉ
CIVILE
Obligation légale pour toute personne de réparer
les dommages causés à autrui. Le code
civil (art 1382 à 1386) définit les
cas de responsabilité : dommages causés
par son fait, par sa négligence, son imprudence,
par les enfants, préposés, animaux ou
choses que l'on a sous sa garde.
D'autres cas de responsabilité sont également
définis par la loi, en particulier pour les
professionnels (dans le domaine de la construction
notamment).
La victime a droit à une indemnité correspondant
au dommage subi, dans la mesure où elle apporte
trois preuves: celle d'un préjudice : blessure,
tache sur un vêtement, etc, celle d'un fait
dommageable commis par l'auteur responsable de la
faute, de la maladresse ou qu'une chose dont il a
la garde est à l'origine du dommage et celle
d'un rapport de cause à effet entre le préjudice
et le fait dommageable.
L'assureur de responsabilité civile indemnise
la victime d'un préjudice dont son client est
déclaré responsable.
Conseil pratique
L'étendue d'une assurance de responsabilité
peut être limitée aux situations courantes
et aux garanties obligatoires. Vérifiez quelles
exclusions figurent dans vos contrats.
Il faut distinguer la responsabilité civile
de la responsabilité pénale, dont la
sanction, prévue par des lois et règlements,
est proportionnelle à la gravité de
la faute commise. On ne peut assurer les sanctions
pénales (telles qu'une amende).
REVALORISATION
Système employé en assurance vie pour
revaloriser les placements financiers.
L'assureur distribue une partie des bénéfices
acquis au cours d'un exercice. Si l'assuré
accepte une majoration correspondante de la cotisation,
capital ou rente assurés sont revalorisés
dans la même proportion.
Conseil pratique
Examinez régulièrement vos garanties
et demandez si nécessaire, l'adaptation de
votre contrat.
RISQUE
Evénement incertain ou de date incertaine contre
lequel on désire s'assurer. C'est, par exemple,
le risque d'incendie, de vol, ou le risque de décès,
d'invalidité... C'est aussi la mise en cause
de la responsabilité de l'assuré.
Par extension, l'objet ou la personne assurés
sont désignés comme " risques " par
les assureurs. Ainsi, on dira d'une personne qui veut
s'assurer sur la vie et dont la santé est mauvaise:
c'est un "risque aggravé ", car sa durée
de vie probable est inférieure à la
moyenne.
Risque locatif
Il s'agit d'une garantie obligatoire sauf exceptions
qui permet au propriétaire d'être indemnisé
par l'assureur du locataire, en cas d'incendie...
Veillez à ce que le montant de cette garantie
corresponde à la valeur totale de l'immeuble.
SINISTRE
Evénement (incendie, décès) qui
fait jouer les garanties du contrat: indemnité,
capital ou rente.
Pour les assureurs de responsabilité civile,
il n'y a sinistre que si la victime réclame
un dédommagement au responsable assuré.
Il faut déclarer un sinistre dans les cinq
jours ouvrés (deux s'il s'agit d'un vol) à
compter de la date du sinistre ou du jour où
l'assuré en a eu connaissance. Pour percevoir
rapidement l'indemnité, fournissez à
l'assureur ou à la société d'assurances
les informations suivantes: le nom et l'adresse de
l'assuré, le numéro de la police d'assurance,
la nature, la date, l'heure du sinistre, le lieu où
il s'est produit, éventuellement, les coordonnées
des victimes, l'importance des dommages, en précisant
s'il s'agit de dommages matériels ou corporels,
s'il y a des dégâts chez les voisins.
Déclaration d'un accident automobile ou d'un
dégât d'eau : les assureurs tiennent
à la disposition de leurs clients des imprimés
standardisés appelés constats amiables.
Ce document rempli, sert de déclaration de
sinistre.
Si vous êtes blessé dans un accident
de la circulation, l'assureur de l'auteur de cet accident
vous adressera une liste détaillée de
renseignements à lui fournir. Vous aurez six
semaines pour lui répondre.
SOCIÉTÉ
D'ASSURANCES
Il y a des sociétés commerciales et
des sociétés d'assurances mutuelles.
Elles sont toutes contrôlées par la Commission
de contrôle des assurances.
- Les sociétés commerciales:
Ce sont des sociétés anonymes par actions.
Quelques-unes sont nationalisées. L'Etat en
est le principal actionnaire.
- Les sociétés d'assurances
mutuelles:
Sans capital social et à cotisations fixes
ou variables, elles sont organisées par les
assurés, qui sont aussi membres de la mutuelle.
Elles ont parfois un caractère régional
ou professionnel.
Certaines n'utilisent pas les services d'agents ou
de courtiers. Elles répartissent les excédents
de recettes entre leurs membres.
En cas de cotisations variables, la société
a la possibilité de procéder à
un rappel de cotisation, dans les limites fixées
par les statuts.
SOUSCRIPTEUR
Personne qui signe le contrat et paie les cotisations.
Parfois à distinguer de l'assuré ou
du bénéficiaire.
SUBROGATION
Recours de l'assureur, de la Sécurité
sociale contre le responsable d'un dommage.
Après avoir réglé les indemnités
à son client victime d'un sinistre, l'assureur
se substitue à lui pour récupérer
la somme versée auprès du responsable
des dommages. L'assureur est " subrogé dans
les droits de l'assuré ".
Exemple: un incendie s'est déclaré chez
un locataire. L'assureur du propriétaire indemnise
ce dernier, puis réclame au locataire le remboursement
de la somme versée. C'est la subrogation.
Renonciation à recours: l'assuré peut
abandonner à l'avance, par contrat, tout recours
contre le responsable de dommages qu'il subirait.
Par exemple, un propriétaire insère
une clause de renonciation à recours dans un
contrat de location saisonnière. Il doit en
informer son assureur, qui insère une clause
identique dans les dispositions particulières
du contrat.
SUSPENSION
DE GARANTIE
Suppression provisoire de la garantie.
En cas de non-paiement de la cotisation d'un contrat
autre que d'assurance vie, la garantie est suspendue
trente jours après l'envoi par l'assureur.
Dès lors, l'assureur ne prend plus en charge
les sinistres. Cependant les cotisations restent dues.
En cas de vente d'une voiture, la garantie est automatiquement
suspendue à minuit le jour de la vente. Si
l'assuré ne rachète pas de véhicule,
le contrat sera résilié six mois après.
TACITE RECONDUCTION
Renouvellement automatique du contrat. Lorsque le
contrat n'est pas résilié en temps voulu,
il est automatiquement renouvelé pour une durée
d'un an.
Voir Durée du contrat et Résiliation.
TIERS
Deux personnes signent le contrat: l'assureur et l'assuré.
Le tiers, c'est autrui, c'est-à-dire toute
personne non engagée par le contrat.
Il peut y avoir plusieurs assurés pour un même
contrat : par exemple, l'assurance de responsabilité
civile familiale couvre la responsabilité de
tous les membres de la famille. Si le souscripteur
est différent de l'assuré, il n'est
pas non plus considéré comme un tiers.
Reportez-vous au contrat pour savoir exactement qui
est tiers et qui ne l'est pas.
VALEUR AGRÉÉE
Valeur d'assurance déterminée par contrat.
Il est possible de faire garantir certains objets
de valeur (tapis, tableaux, bijoux) pour leur montant
exact. Pour que cette valeur soit agréée,
elle doit avoir été préalablement
établie par un expert et acceptée par
la société d'assurances.
En cas de litige, c'est alors à l'assureur
de prouver que l'objet n'avait pas cette valeur le
jour du sinistre.
VALEUR À
NEUF
Valeur de reconstruction d'un bâtiment. Après
un sinistre (incendie, explosion), l'indemnité
est calculée d'après la valeur de reconstruction
au jour du sinistre, vétusté déduite.
Un pourcentage des frais de reconstruction, ou de
réparation, peut par conséquent rester
à la charge du propriétaire. La garantie
" valeur à neuf" permet à celui-ci de
recevoir une indemnité plus étendue
à deux conditions: l'assuré fait reconstruire
le bâtiment sinistré au même endroit
dans un délai maximal de deux ans après
le sinistre et il présente les justificatifs
des travaux : factures acquittées des entrepreneurs,
etc.
VALEUR DE RACHAT
*
VALEUR DE RÉDUTION
Valeur de certains contrats d'assurance sur la vie
dont le souscripteur cesse de payer les cotisations.
Rachat: le contrat cesse dès la demande de
rachat. La société d'assurances verse
à l'assuré la valeur de rachat correspondant
à la partie disponible de l'épargne
constituée.
Réduction: le contrat reste en vigueur, mais
avec des garanties réduites par rapport aux
garanties initiales.
VALEUR VÉNALE
*
Valeur de vente.
Après un accident de la circulation, les sociétés
d'assurances versent une indemnité qui ne dépasse
généralement pas la valeur vénale
de la voiture. C'est le prix de vente au jour du sinistre,
estimé par l'expert.
VÉTUSTÉ
Conséquence de l'ancienneté, de l'usure
ou du mauvais entretien d'un bâtiment ou d'un
objet.
La vétusté d'un bâtiment est appréciée
par un expert. L'indemnité est alors réduite
en fonction du taux de vétusté déterminé
par cet expert. Les garanties "valeur à neuf"
ou " pertes indirectes " permettent de compenser cet
effet.
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